Programme d’évaluation des Soins par les chemins cliniques

Lancer le programme	2
Vérification des paramètres du jour	3
Code de démarrage	4
Réglage du jour	4
Sélectionner un séjour	5
Description de l’écran	5
Saisie des chemins cliniques	6
Saisie de la fin d’un chemin clinique	7
Modifier les informations du séjour	8
Supprimer les informations du séjour	9
Quitter le programme	9

Lancer le programme

Cliquez sur l’icône de démarrage

Bulle rectangulaire à coins arrondis: Pour commencer Cliquez ici

Vérification des paramètres du jour

Apparaît alors la page de garde du programme

Vérifiez le nom du service et la date du jour

Bulle rectangulaire à coins arrondis: Vérifiez la date du jour

Remarque :

Si la date est erronée à ce stade, c’est que l’horloge du poste de travail n’est pas à jour.

Si le service n’est pas le bon c’est que le raccourci du programme pointe sur un autre service (utilisation en réseau). Contactez le référent informatique avant toute utilisation.

Code de démarrage

Bulle rectangulaire à coins arrondis: Code de préalable de démarrage

Avant toute utilisation vous devez lire le code début/Fin

Remarque :

Tout autre code terminera le programme.

Réglage du jour

Avec un jour en plus ou un jour en moins, ajuster la date (lisez plusieurs fois le code pour plusieurs jours).

Bulle rectangulaire à coins arrondis: Un jour en plus

Remarque :

Vous pouvez ajuster la date pour une saisie différée (saisie le lundi des données du dimanche) ou temporairement si l’horloge de l’ordinateur est décalée (il vaut mieux ajuster l’horloge de l’ordinateur). N’oubliez pas de revenir à la date du jour pour la saisie du jour.

Sélectionner un séjour

Bulle rectangulaire à coins arrondis: Vérifier qu’il s’agit de la bonne étiquette Pour visualiser ou ajouter, modifier, supprimer, des informations séjours, il faut lire son étiquette d’identification.

Bulle rectangulaire à coins arrondis: Lire l’étiquette séjour

Remarque :

En cas de non lecture, voir si l’étiquette est bien imprimée, voir si il n’y a pas un message sur la dernière ligne de l’écran.

Description de l’écran

Toutes les informations sur le jour et le séjour

Bulle rectangulaire à coins arrondis: Information sur le jour dans le séjour sélectionné

Bulle rectangulaire à coins arrondis: Informations sur le séjour sélectionné

Remarque : la mise à jour se fait au fur et à mesure de la saisie

Saisie des chemins cliniques

Lire les code chemins cliniques, chemins complémentaire, étapes de substitutions.

Document code à barre

Ecran

Définitions :

Chemins cliniques : ensemble des étapes à réaliser pour prendre en charge un patient dans une pathologie donnée.

Exemple : Hystérectomie & prolapsus de J-1 à J+6.

Chemins complémentaires : ensemble des étapes à réaliser en plus des étapes du chemin clinique pour prendre en charge globalement un patient (prise en compte des problèmes de soins).

Exemple : Infection à partir de J2

Etapes de substitution : fraction de chemin clinique ou complémentaire pouvant se substituer à une des étapes du chemin clinique lorsque celle-ci n’est plus représentative du séjour.

Exemple : Absent du service à J0

Saisie de la fin d’un chemin clinique

Lire le code mode de sortie.

Séjour en cour de chemins J4

Après la lecture du code de sortie

Bulle rectangulaire à coins arrondis: Le patient est sorti de façon anticipé par rapport à son chemin clinique à J4 au lieu de J6 : le J6 vient se placer en J4 pour finir le séjour.

Bulle rectangulaire à coins arrondis: Le patient est sorti de façon tardive par rapport à son chemin clinique à J10 au lieu de J6 : le J5 vient s’insérer jusqu’au jour de la sortie.